風(fēng)濕

藏醫(yī)認(rèn)為黃水是血的糟粕進(jìn)入膽囊分解為膽汁，膽汁的精華便為黃水，充斥于肌膚及關(guān)節(jié)之間。由于內(nèi)外因素影響，黃水偏盛或偏衰則產(chǎn)生黃水病等，導(dǎo)致浮腫、水腫、濕疹，關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)腫脹，臟腑和水膿瘍等。黃水的產(chǎn)生是由于培根、隆的紊亂，導(dǎo)致精微不化，引發(fā)黃水。在治療上，藏醫(yī)提出“干黃水”即除濕，同時(shí)調(diào)節(jié)培根和隆的平衡。

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                                            風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

一、什么是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

    風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為風(fēng)濕熱最常見的一種臨床表現(xiàn)，與A組溶血性鏈球菌感染引起的變態(tài)反應(yīng)有關(guān)，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎起病較急，受累關(guān)節(jié)以大關(guān)節(jié)為主。開始侵及下肢關(guān)節(jié)者占85％，膝和踝關(guān)節(jié)最為常見。其次為肩、肘和腕、手和足的小關(guān)節(jié)少見。關(guān)節(jié)病變呈多發(fā)性和游走性，關(guān)節(jié)局部炎癥明顯，表現(xiàn)有紅、腫、熱、痛、壓痛及活動(dòng)受限，持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，常在數(shù)日內(nèi)自行消退。關(guān)節(jié)炎癥消退后不留殘疾，復(fù)發(fā)者少見。

    在關(guān)節(jié)炎急性期患者可伴發(fā)熱、咽痛，心慌、血沉增快及C-反應(yīng)蛋白增高等表現(xiàn)，病情好轉(zhuǎn)后可恢復(fù)至正常。

二、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀

    風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎起病急驟，主要表現(xiàn)為游走性的多關(guān)節(jié)炎，常對(duì)稱累及膝、踝、肩、肘、髖等大關(guān)節(jié)，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)局部有明顯的紅、腫、熱、痛及觸痛，疼痛無(wú)定處，呈游走性，即原來(lái)侵襲的關(guān)節(jié)癥狀減輕后，其他關(guān)節(jié)又開始出現(xiàn)癥狀，此起彼伏，反復(fù)發(fā)作。癥狀固定在一個(gè)關(guān)節(jié)的時(shí)間約12—72小時(shí)，持續(xù)時(shí)間最多不超過(guò)3周。同時(shí)，關(guān)節(jié)疼痛的部位有時(shí)還可伴有皮膚環(huán)形紅斑或皮下結(jié)節(jié)。病程短，愈后關(guān)節(jié)無(wú)功能障礙或畸形。

三、推薦甘露藏藥對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療

    二十五味兒茶丸：該產(chǎn)品通過(guò)行氣活血，祛風(fēng)除痹，平衡免疫來(lái)達(dá)到治療目的。

    仁青常覺：該產(chǎn)品通過(guò)免疫促進(jìn)及補(bǔ)益合并抗菌消炎作用達(dá)到祛風(fēng)、散寒，通利關(guān)節(jié)的效果。

    二十五味驢血丸：祛風(fēng)，除濕，干黃水。用于關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)，痹病引起的四肢關(guān)節(jié)腫大疼痛，變形，黃水積聚等。

    十味乳香丸：干黃水。用于四肢關(guān)節(jié)紅腫疼痛及濕疹。一次4—5丸，一日2次。

    另：十八味歐曲珍寶丸、十八味黨參丸、五味清熱湯散對(duì)該病也有很好療效。

四、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的預(yù)防保健

    1.居住的房屋應(yīng)向陽(yáng)、通風(fēng)、干燥，被褥要輕暖干燥，常洗曬。

    2.洗臉?biāo)脺厮?，晚上洗腳熱水應(yīng)能浸至踝關(guān)節(jié)以上，時(shí)間15分鐘左右。

    3.應(yīng)進(jìn)食高蛋白、高熱量、易消化的食物，少吃生冷、油膩、辛辣刺激的食物。

    4.注意氣候變化，天氣劇變寒冷時(shí)，及時(shí)添加衣服。注意保暖，預(yù)防感冒。

    5.保持良好的精神狀態(tài)，愉快生活，積極工作，保持心胸寬廣。

    6.堅(jiān)持鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，提高自己的抗病能力。

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                                    類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)

一、什么是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎？

    類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎癥為特征的慢性全身性免疫性疾病?；ぱ装Y的反復(fù)發(fā)作可致關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨和骨的破壞，使關(guān)節(jié)畸形，功能障礙，甚至殘廢。

    我國(guó)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的平均患病率為0.3%，發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增高，常在40—50歲多發(fā)病。我國(guó)東北和華北地區(qū)較多。

    中醫(yī)認(rèn)為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是機(jī)體正氣不足，衛(wèi)外不固，邪氣趁虛而入，致氣血凝滯，經(jīng)絡(luò)痹租，引起關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，屬“痹癥”，但它比其他風(fēng)濕病關(guān)節(jié)疼痛更劇烈，容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。

二、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)有哪些

    首先是關(guān)節(jié)表現(xiàn)：開始有可能有一、兩個(gè)關(guān)節(jié)受累，關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵，以后關(guān)節(jié)腫大日漸顯著，自動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)后疼痛并逐漸發(fā)展為對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)受累一般從四肢遠(yuǎn)端的小關(guān)節(jié)開始，以后再累及其他關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)最常發(fā)病，呈梭狀腫大。

    其次是關(guān)節(jié)外表現(xiàn)：

    ⑴.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)：10%—30%患者在關(guān)節(jié)隆突部位如鷹嘴窩、腕部及下肢的踝部等出現(xiàn)皮下小結(jié)，堅(jiān)硬如橡皮，稱為類風(fēng)濕結(jié)節(jié)，提示疾病處于嚴(yán)重活動(dòng)階段。

    ⑵.類風(fēng)濕性血管炎：主要見于嚴(yán)重病例。

    ⑶.貧血：貧血是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，發(fā)生率約16%—65%⑷其他.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎造成心臟、肺部、神經(jīng)系統(tǒng)損害等。

三、臨床如何診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎？

    以下七條：

    ①.晨僵至少持續(xù)1h(＞6周)

    ②.有3個(gè)或3個(gè)以上關(guān)節(jié)腫脹(＞6周)

    ③.掌指關(guān)節(jié)近端指間關(guān)節(jié)或腕關(guān)節(jié)中至少有1個(gè)關(guān)節(jié)腫脹(＞6周)

    ④.對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹(＞6周)

    ⑤.皮下類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

    ⑥.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性

    ⑦.手X光片改變。

符合4條或4條以上者，可診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

四、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需要做哪些檢查？

    ⑴.血象：一般患者有輕度至中度貧血，白細(xì)胞大多正常。

    ⑵.類風(fēng)濕因子：約3/4患者類風(fēng)濕因子為陽(yáng)性。即使為陰性也不能排除本病的可能。

    ⑶.關(guān)節(jié)腔穿刺：可抽出不透明草黃色滲出液，細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性，類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。

    ⑷.X線檢查。早期除軟組織腫脹外一般無(wú)明顯X線改變，病程持續(xù)進(jìn)展后，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄和骨質(zhì)的侵蝕，提示關(guān)節(jié)軟骨脫失。

五、鑒別診斷

    ㈠．風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：特點(diǎn)①起病急，有咽痛，發(fā)熱，白細(xì)胞增高。②四肢大關(guān)節(jié)游走性紅腫疼痛。③伴發(fā)心臟病。④水楊酸制劑療效顯著。

    ㈡．骨關(guān)節(jié)炎：①發(fā)病年齡多在40歲以上。②關(guān)節(jié)疼痛活動(dòng)后加重，休息后明顯減輕。③X線檢查顯示關(guān)節(jié)邊緣呈唇樣增生，關(guān)節(jié)周圍骨鈣沉積。

    ㈢．強(qiáng)直性脊柱炎：①主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)及脊柱。②90%—95%類風(fēng)濕因子為陰性。

六、推薦使用的甘露藏藥

    二十五味兒茶丸：

    1.本品通過(guò)祛除病邪，通暢氣血，通經(jīng)活絡(luò)解除各種痹痛，而且作用迅速，效果持久本品通過(guò)散寒止痛、舒筋活血，使變形的僵硬關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉軟化，減輕或消除因關(guān)節(jié)炎引起的關(guān)節(jié)腫痛、晨僵或關(guān)節(jié)外的癥狀。

    2.全面調(diào)節(jié)人體免疫平衡，抑制損害軟骨的酶和免疫復(fù)合物，恢復(fù)關(guān)節(jié)的正常生化環(huán)境，阻斷炎癥對(duì)關(guān)節(jié)骨的繼續(xù)破壞，達(dá)到較長(zhǎng)時(shí)間的臨床緩解。

    3.全面修復(fù)受損關(guān)節(jié)骨組織，有效調(diào)節(jié)骨、骨連接和骨骼肌三部分的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能和勞動(dòng)能力。

    4.強(qiáng)化鞏固治療效果，免除傳統(tǒng)的治療-復(fù)發(fā)-再治療-再?gòu)?fù)發(fā)的惡性循環(huán)。通過(guò)以上四點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)對(duì)該病的治療。

    十八味歐曲珍寶丸：功效為干黃水，消炎止痛。

    二十五味驢血丸：祛風(fēng)，除濕，干黃水。用于關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)，痹病引起的四肢關(guān)節(jié)腫大疼痛，變形，黃水積聚等。

    十味乳香丸：干黃水。用于四肢關(guān)節(jié)紅腫疼痛及濕疹。一次4—5丸，一日2次。

    另：十八味黨參丸、五味清熱湯散十五味乳鵬丸對(duì)該病也有較好療效。