痛風(fēng)

一、概念：

　　痛風(fēng)是現(xiàn)代人常見的文明病，隨著大眾飲食日漸豐富，痛風(fēng)人口正持續(xù)不斷地增加，發(fā)病的年齡也有年輕化的趨勢。據(jù)統(tǒng)計(jì)，大約四分之一的病人，在30歲之前即有關(guān)節(jié)疼痛發(fā)生的經(jīng)驗(yàn)。因此，早期找出痛風(fēng)發(fā)病的高危人群，可以預(yù)防痛風(fēng)的發(fā)作及其并發(fā)癥。 

　　痛風(fēng)是由遺傳或獲得性引起的尿酸排泄減少和嘌呤代謝障礙。臨床特點(diǎn)是急性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、間質(zhì)性腎炎，嚴(yán)重者表現(xiàn)為關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)障礙，可分為原發(fā)性痛風(fēng)和繼發(fā)性痛風(fēng)。 

　　中醫(yī)認(rèn)為脾腎不足，飲食失調(diào)，外邪痹阻，氣血運(yùn)行不暢，痰濁流注關(guān)節(jié)、肌肉、骨骼而形成痛風(fēng)。

二、痛風(fēng)有哪些臨床表現(xiàn)？

　　原發(fā)性痛風(fēng)發(fā)病年齡大，多在40歲以上，中老年多見，男性占95%，女性多于更年期后發(fā)病，常有家族遺傳史。 

　　1、無癥狀期：該期僅有尿酸增高，不出現(xiàn)癥狀。

　　2、急性關(guān)節(jié)炎期：午夜突發(fā)關(guān)節(jié)疼痛，初發(fā)為單關(guān)節(jié)炎癥，以拇趾及第一跖趾關(guān)節(jié)多見。后期可發(fā)展為多關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛和活動受限。大關(guān)節(jié)受累時可有關(guān)節(jié)腔滲液，并可伴有頭痛，發(fā)熱，血白細(xì)胞增高及全身癥狀。

　　3、慢性關(guān)節(jié)炎期：多關(guān)節(jié)負(fù)累，發(fā)作較頻，間歇期縮短，疼痛日漸加重。肩背痛，胸痛，脅間神經(jīng)痛及坐骨神經(jīng)痛。痛風(fēng)石為本期常有表現(xiàn)，常發(fā)生于耳輪，前臂伸側(cè)，手指，肘部等處。

　　4、痛風(fēng)腎痛：持續(xù)性蛋白尿，夜尿增多，尿比重偏低。

　　5、尿酸性尿路結(jié)石：其發(fā)病率為20%—35%。病者有腎絞痛，血尿等，需借助腎盂造影以確診。

三、如何診斷？

　　中老年男性常有家族史及代謝綜合征表現(xiàn)，在誘因基礎(chǔ)上，突然夜半關(guān)節(jié)炎發(fā)作或尿酸結(jié)石發(fā)作，大致可考慮痛風(fēng)。查尿酸增高可診斷。有條件作關(guān)節(jié)腔穿刺，痛風(fēng)石活檢，X線檢查，關(guān)節(jié)腔鏡可協(xié)助確診。

四、甘露藏藥對痛風(fēng)的認(rèn)識及治療

　　本病是由隆與血功能絮亂所導(dǎo)致的一種疾病。藏醫(yī)名為“直后乃”（意為垢甲?。Ｓ捎诮?jīng)常食用幸辣、肥厚油膩等高脂肪食品，過量飲酒，久坐少動，夜晚不睡，疲勞過度，身受外傷，劇烈活動等原因，引起血液功能紊亂，加之食用促進(jìn)隆偏盛之食物或行為失當(dāng)引起隆邪逆行，堵塞血液循環(huán)脈道而引發(fā)。 

　　十八味歐曲珍寶丸：本品消炎，止痛，干黃水。祛風(fēng)除痹效果顯著。用法用量：一次3丸，一日2次，中晚飯后服。 

　　二十五味驢血丸：祛風(fēng)，除濕，干黃水。用于關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)，痹病引起的四肢關(guān)節(jié)腫大疼痛，變形，黃水積聚等。一次3丸，一日2—3次。 

　　十味乳香丸：干黃水。用于四肢關(guān)節(jié)紅腫疼痛及濕疹。一次4—5丸，一日2次。

五、痛風(fēng)的護(hù)理

    1、發(fā)病時應(yīng)提高患部關(guān)節(jié)，讓患部休息；

    2、使用具有消炎性的止痛藥。

    3、冰敷患處；

    4、避免含嘌呤（purine）的食物，以避免促成高量尿酸，此類食物如：魚、內(nèi)臟、肉汁、沙丁魚、貽貝、蘆筍、干豆、扁豆、白花椰菜、菇類、燕麥片、蝦貝類、菠菜、全麥面包、酵母菌、肉、雞、鴨等；

    5、補(bǔ)充大量水份，可幫助尿酸排出體外，也可避免痛風(fēng)引起的腎結(jié)石；

    6、勿喝酒；

    7、控制血壓；

    8、不宜以減肥餐方式控制體重，以免因禁食造成細(xì)胞分解，將尿酸釋出；

    9、保護(hù)關(guān)節(jié)，不要絆到腳趾，同時勿穿過緊的鞋子；